Vad är insulinresistens?
Insulinresistens innebär att kroppens celler inte längre reagerar effektivt på insulin, hormonet som reglerar blodsockret. Detta leder till förhöjda nivåer av både insulin och blodsocker, vilket över tid kan utvecklas till typ 2-diabetes och andra hälsorisker som hjärt-kärlsjukdomar. Det är en långsam process som ofta utvecklas i det dolda under fler år innan symtomen blir tydliga.
Fördjupning
Insulin är ett hormon som produceras av bukspottkörteln och spelar en central roll i kroppens energihantering. Dess huvudsakliga funktion är att hjälpa celler i muskler, fettvävnad och lever att ta upp glukos från blodet för att använda det som energi eller lagra det för framtida behov.
Insulinresistens uppstår när dessa celler inte svarar effektivt på insulinets signaler, vilket innebär att de inte absorberar glukos lika effektivt. Som en följd stiger blodsockernivåerna. För att kompensera för detta producerar bukspottkörteln mer insulin, vilket leder till förhöjda insulinnivåer i blodet, ett tillstånd känt som hyperinsulinemi.
Om denna kompensationsmekanism inte räcker för att hålla blodsockernivåerna inom normala gränser kan det leda till prediabetes och så småningom typ 2-diabetes. Insulinresistens är också kopplat till andra hälsoproblem som högt blodtryck, onormala blodfettnivåer och hjärt-kärlsjukdomar.
Skillnaden mellan insulinresistens och prediabetes
Insulinresistens är ett tidigt tillstånd där kroppen börjar bli mindre känslig för insulin. Kroppen kompenserar ofta med högre insulinproduktion och blodsockret kan fortfarande vara normalt.
Prediabetes innebär att insulinresistensen har gått längre, och nu är blodsockernivåerna lätt förhöjda, men ännu inte på diabetesnivå. Detta är ett tydligt förstadium till diabetes och kräver uppmärksamhet för att vända utvecklingen.
Så många är drabbade – statistik
Enligt NIDDK (National Institutue of Diabetes and Digestive and Kidney Deseases) har cirka en tredjedel av den vuxna befolkningen i västvärlden insulinresistens eller prediabetes. I Sverige lever omkring 500 000 människor med typ 2-diabetes, och ytterligare hundratusentals befinner sig i riskzonen utan att veta om det. Förekomsten av insulinresistens och diabetes typ 2 ökar snabbt både i Sverige och globalt, delvis på grund av en ökad andel överviktiga och en ökad andel stillasittande.
Riskfaktorer och symtom
Riskfaktorerna för insulinresistens är många, men några har särskilt stor påverkan, såsom övervikt och inaktivitet. Andra faktorer inkluderar ålder, hormonella störningar och kronisk inflammation. Tidiga symtom är ofta subtila och missas lätt.
Riskfaktorer
1. Övervikt och fetma: Särskilt bukfetma, där fett ansamlas runt midjan, är starkt kopplat till insulinresistens. Fettvävnad i bukområdet är mer metabolt aktiv och kan frisätta substanser som påverkar insulinkänsligheten negativt.
2. Fysisk inaktivitet: Brist på regelbunden fysisk aktivitet minskar muskelcellernas förmåga att använda glukos effektivt, vilket kan leda till ökad insulinresistens.
3. Ohälsosam kost: En kost rik på snabba kolhydrater, socker och mättade fetter kan bidra till viktökning och försämrad insulinkänslighet.
4. Genetiska faktorer: Familjehistoria av typ 2-diabetes eller insulinresistens ökar risken, vilket tyder på en ärftlig komponent.
5. Ålder: Risken för insulinresistens ökar med åldern, delvis på grund av minskad muskelmassa och förändringar i kroppssammansättning.
6. Andra medicinska tillstånd: Tillstånd som högt blodtryck, dyslipidemi (förhöjda blodfetter) och polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är associerade med en ökad risk för insulinresistens.
Symtom
Insulinresistens utvecklas ofta gradvis och kan initialt vara symtomfri. När symtom uppträder kan de inkludera:
1. Trötthet: En känsla av konstant trötthet eller energibrist, även efter tillräcklig vila.
2. Ökad hunger: Kraftig hunger, särskilt sug efter kolhydratrika livsmedel, kan vara ett tecken på insulinresistens.
3. Viktuppgång: Särskilt ökning av fett runt bukområdet, även utan förändringar i kost eller fysisk aktivitet.
4. Högt blodtryck: Förhöjt blodtryck kan vara både en riskfaktor och ett symtom på insulinresistens.
5. Hudförändringar: Mörka, sammetslika fläckar på huden, ofta i veck som nacke och armhålor, kända som acanthosis nigricans.
6. Ökad törst och frekvent urinering: Dessa symtom kan indikera förhöjda blodsockernivåer och bör tas på allvar.
Det är viktigt att notera att dessa symtom kan vara subtila eller tillskrivas andra orsaker. Därför är regelbundna medicinska kontroller avgörande, särskilt om du har flera riskfaktorer för insulinresistens.
Kostens betydelse – konkreta råd
Kosten spelar en avgörande roll eftersom den direkt påverkar blodsockret och kroppens insulinnivåer. Genom att göra medvetna val i din kosthållning kan du förbättra kroppens insulinkänslighet och reversera insulinresistens. En välbalanserad kost håller blodsockernivån stabil, minskar insulinbehovet och hjälper till att kontrollera vikten.
Öka intaget av fiberrika livsmedel: Livsmedel rika på kostfiber, såsom grönsaker, frukt, bär, baljväxter och fullkornsprodukter, bidrar till en långsammare blodsockerhöjning efter måltid. Detta hjälper till att hålla blodsockernivåerna stabila och förbättrar insulinkänsligheten.
Välj långsamma kolhydrater: Kolhydrater med lågt glykemiskt index, som fullkornsprodukter, orsakar en mer gradvis ökning av blodsockret jämfört med snabba kolhydrater som vitt bröd och sockerhaltiga produkter.
Inkludera hälsosamma fetter: Enkelomättade och fleromättade fetter, som finns i avokado, nötter, frön och fet fisk, kan ha en positiv effekt på insulinkänsligheten. Däremot bör intaget av mättade fetter begränsas.
Begränsa intaget av socker och snabba kolhydrater: Livsmedel och drycker med högt sockerinnehåll kan leda till snabba blodsockerhöjningar och bör därför konsumeras med försiktighet.
Undvika bearbetade och processade livsmedel. Dessa produkter innehåller ofta ett högt innehåll av dåliga fetter och tillsatt socker. De saknar även fibrer och ger dig endast snabb energi utan någon fullgod näring.
Regelbundna måltider: Att äta regelbundet hjälper till att hålla blodsockernivåerna stabila och kan förhindra överätning. 3–4 mål om dagen med eventuellt 1–2 hälsosamma mellanmål för stabilt blodsocker.
Motion – vad och hur mycket?
Fysisk aktivitet är en hörnsten i behandlingen av insulinresistens, eftersom den direkt förbättrar kroppens förmåga att använda insulin effektivt. Genom regelbunden motion kan du inte bara förbättra insulinkänsligheten utan också minska risken för att utveckla typ 2-diabetes och relaterade komplikationer. Både konditionsträning och styrketräning är effektivt och bör inkluderas regelbundet för att minska risken för insulinresistens.
Folkhälsomyndigheten rekommenderar följande mängd motion:
- Minst 150 minuter måttlig intensitet (t.ex. rask promenad, cykling) per vecka.
- Alternativt minst 75 minuter hög intensitet (t.ex. löpning, spinning) per vecka.
- Styrketräning minst 2 gånger per vecka för att öka muskelmassa och förbättra insulinkänsligheten.
Varför olika typ av träning
Aerob träning: Aktiviteter som promenader, cykling eller simning ökar hjärtfrekvensen och förbättrar musklernas förmåga att använda glukos.
Styrketräning: Övningar som involverar muskelstärkande aktiviteter bidrar till ökad muskelmassa, vilket i sin tur förbättrar insulinkänsligheten.
Träningstips:
- Promenera minst 30 minuter varje dag (hur många steg per dag ska man gå).
- Styrketräning: prioritera basövningar som benböj, marklyft, armhävningar och plankan.
- Om du är ovan vid fysisk aktivitet, börja med kortare pass och öka successivt intensiteten och varaktigheten.
- Intervallträning med korta intensiva pass (HIIT) är särskilt effektivt för snabb förbättring av insulinkänsligheten (och för att höja din kondition, VO2-max).
Vill du ha hjälp med kost- och/eller träningsupplägg. Jag erbjuder personliga upplägg för optimal hälsa. Läs mer här.
Livsstil och stresshantering
Stress och brist på sömn höjer nivåerna av stresshormoner som kortisol, vilket förvärrar insulinresistens. Att skapa en balanserad livsstil med god stresshantering och tillräcklig sömn är därför centralt.
- Praktisera stressreducerande aktiviteter som yoga, djupandning, mindfulness eller meditation minst 10–15 minuter dagligen.
- Att upprätthålla starka sociala relationer och söka stöd från vänner och familj kan hjälpa till att hantera stress effektivt.
- Säkerställ god sömn genom regelbundna sömntider och begränsad skärmtid före läggdags. Sträva efter 7–9 timmars sömn varje natt (Läs även: Perfekt sömn för hälsan).
Genom att prioritera stresshantering och sömnkvalitet som en del av en hälsosam livsstil kan du effektivt förbättra insulinkänsligheten och minska risken för insulinresistens och dess komplikationer.
Då ska du söka hjälp
Insulinresistens kan utvecklas utan tydliga symtom, så det är viktigt att vara uppmärksam på tecken som kan indikera försämrad insulinkänslighet eller utveckling av diabetes. Regelbundna hälsokontroller rekommenderas särskilt om du har flera riskfaktorer.
Uppsök vård vid
- Ökad törst och frekvent urinering: Dessa kan vara tecken på förhöjda blodsockernivåer.
- Oförklarlig trötthet: Känsla av konstant trötthet eller energibrist.
- Dimsyn: Suddig syn kan indikera höga blodsockernivåer.
- Svampinfektioner: Återkommande infektioner i underlivet eller munnen.
- Sår som läker långsamt: Långsam sårläkning kan vara ett tecken på diabetes.
- Bukfetma: Ökad fettansamling runt midjan kan öka risken för insulinresistens.
- Högt blodtryck eller onormala blodfetter: Dessa tillstånd kan vara kopplade till insulinresistens.
Vid allvarliga symtom
Om du eller någon i din närhet upplever följande allvarliga symtom, sök omedelbart vård på en akutmottagning:
- Ketoacidos: Symtom inkluderar illamående, kräkningar, magsmärtor, acetonluktande andedräkt, andningssvårigheter, yrsel, förvirring och medvetslöshet. Detta är ett akut tillstånd som kräver omedelbar vård.
- Insulinkänning (hypoglykemi): Symtom som svettning, darrningar, hjärtklappning och oro kan uppstå vid lågt blodsocker. Det är viktigt att snabbt höja blodsockernivån.
Några sista ord om insulinresistens
Allt fler lider idag av insulinresistens och riskerar att eskalera detta till ännu värre sjukdomar. En stor orsak är att allt fler lider av övervikt och fetma till följd av dålig kost. Även ett ökat stillasittande i samhället är bidragande till ökningen av insulinresistens.
Det finns några enkla saker du kan göra för att minska risken som jag sammanfattar i följande punkter:
- Ät fiberrika grönsaker, frukt och bär.
- Fokusera på bra protein och nyttiga fetter.
- Undvik snabba kolhydrater (socker) och processade livsmedel.
- Motionera regelbundet och styrketräna minst två gånger i veckan.
- Hantera stress och sov gott under natten, 7-9 timmar.
- Kontakta vården vid symtom eller oro.
Små förändringar i din livsstil kan skapa stora förbättringar i din hälsa. Genom att följa råden i denna artikel kan du minska risken för insulinresistens och leva ett friskare, längre och mer aktivt liv. Tveka inte att kontakta mig om du vill ha hjälp att förändra dina motions- eller kostvanor.
Källor: https://www.internetmedicin.se/endokrinologi-och-diabetologi/insulinresistens
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507839
https://medicine.yale.edu/news-article/how-to-reverse-insulin-resistance
https://www.1177.se/Skane/sjukdomar–besvar/diabetes/diabetes-typ-2
https://www.internetmedicin.se/endokrinologi-och-diabetologi/kostbehandling-vid-diabetes-typ-2